안녕하세요
제일 기본인 V/S 활력징후에 대해 먼저 써보겠습니다
NICU 신규 간호사로 발령났는데
무엇을 공부해야 할지 막막하시죠??
저도 NICU 발령 나고 걱정에 공부하겠다며
아동 간호 책 본가에서 택배로 받아서 읽고 갔는데요
임상과 이론은 참 다르더라고요
그리고 미숙아 관련해서는 거의 나오지 않더라고요...
안 읽는 것보단 도움이되겠지만
입사 후 임상지침서를 읽으세요 그게 제일 도움 됩니다
NICU 입실 환아는 모두 monitor를 달고 있어서
V/S check 하는 것은 아주 기본입니다
정상 범위를 알아야 가능하니
미리 공부하고 오면 좋습니다
병원마다 기준 다를 수 있습니다😀
[활력징후 = V/S, vital sign]
기본이지만 활력징후는
꼭 아기가 안정적일 때 측정하는 것입니다
울거나 수유 직후 아닙니다
체온(BT) : 36.5~37.5
개인 체온계로 액와 체온을 잽니다
열이 나는 아기는 심부 체온 확인 위해
항문 체온 측정합니다
맥박(HR) : 100~180회/min
수면 중 180회/min 이상이면
약물 부작용인지 들어가는 약물 확인하고
또는 EKG 확인합니다
서맥이 지속적으로 보일 경우도
EKG를 확인합니다
호흡(RR) : 60회/min 미만
아기들은 호흡이 불규칙하기 때문에
이상 시 1분 측정하셔야 합니다
그리고 20초 이하 스스로 돌아오는 무호흡은 정상입니다
하지만 self return 되지만 무호흡으로
desaturation이 잦고
dradycardia 동반된다면 notify!!
무호흡으로 desaturaiton 보이는데
자극 줘서 돌아오는 것도 notify!!
무호흡이 잦으면
gas 검사 결과 보고 산소치료 시작될 수 있습니다
그리고 neocaf라는 약물을 시작할 수 있습니다
호흡 양상도 잘 확인해 주세요
chest retraction,
호흡 시 비정상적인 소리 등
같이 확인해 주세요
60회/min 이상 시 경관 급식
80회/min 이상 시 금식
산소포화도(SpO2) : 97% 이상
보통은 97% 이상 보지만
주수가 작은 경우 92%까지 보며
치료 목적으로 gaol을
낮게 잡아서 보는 경우도 있습니다
산소포화도 떨어지면 아이가 움직이는지
센서 접촉 잘 되어있는지도 확인하세요
상하지 Spo2는 5% 이상 차이 나면 안 됩니다
혈압(BP) : SBP 56-77mmHg
DBP 33-50mmHg
MBP 42-60mmHg
아기들 혈압은 종아리에서 주로 측정합니다
측정이 잘되지 않으면
허벅지, 상완까지 사지 다 측정합니다
NICU에서는 MBP를 주로 보는데요
goal은 주수보다 높으면 됩니다
그리고 SBP 80 이상 나오는 경우 잘 없어요
울 때 측정하면 당연히 높게 나옵니다
울 때 측정해서 정상 혈압이면
안정 시엔 혈압이 낮은 거겠죠?
꼭 안정 시 측정해 주세요
상하지 BP는 20mmHg 이상
차이가 나서도 안 됩니다
바이탈로도 설명해 줄게 너무 많지만
기본적으로 활력징후 정상수치만 알아오셔도
프리셉터가 공부해왔구나 알아줄 거예요
베테랑이 되는 그날까지 파이팅~!!
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